Bhubaneshwar: Un edificio de color marrón claro, jardines paisajísticos, interiores estéticamente diseñados, un pequeño cuerpo de agua dentro de las instalaciones y salas con nombres de flores en Odia: con este telón de fondo, el Centro de Cuidados Paliativos Bagchi Karunashraya ha comenzado a funcionar parcialmente. El primer centro de este tipo en Odisha, con una capacidad de 110 camas, ofrece atención sanitaria gratuita a pacientes pobres con enfermedades terminales con cáncer para aliviar su sufrimiento durante las etapas finales.
El mes pasado se inauguró la primera sala de hospitalización del centro de 80 millones de rupias. “Toda la instalación, con 16 salas, ocho médicos y 100 enfermeras, auxiliares de enfermería y consejeros, estará en pleno funcionamiento en julio”, dijo a ThePrint Gurmeet Singh Randhawa, administrador administrativo de Bangalore Hospice Trust, que dirige Bagchi Karunashraya.
Randhawa dijo que la idea detrás de la apertura del centro era brindar cuidados paliativos de calidad y completamente gratuitos a los pacientes, en su mayoría de entornos de bajos ingresos, que se acercaban al final de la vida. El único requisito es una certificación de un médico de que el paciente tiene una enfermedad terminal y necesita cuidados al final de su vida.
Mostrar artículo completo
El centro, construido por Bangalore Hospice Trust con una donación de 130 millones de rupias de los empresarios Sushmita y Subroto Bagchi, se construyó en un terreno de 22 acres cedido por el gobierno de Odisha en Pokhariput de Bhubaneswar.
El cofundador de Mindtree, Subroto Bagchi, también es el asesor principal sobre desarrollo de capacidades institucionales del gobierno de Odisha. Bangalore Hospice Trust es una fundación benéfica pública formada conjuntamente en 1994 por el Capítulo de Karnataka de la Sociedad India del Cáncer y el Rotary Bangalore Indiranagar, para brindar cuidados paliativos a pacientes con enfermedades terminales. Se ejecuta principalmente a través de donaciones individuales, así como de financiación RSE de empresas.
El centro Bagchi Karunashraya ofrece un departamento para pacientes ambulatorios (OPD), así como servicios para pacientes hospitalizados. Los pacientes pueden consultar a los médicos, obtener medicamentos gratuitos y aprovechar los servicios de guardería en la OPD, mientras que en la sala de hospitalización, los pacientes con cáncer terminal pueden ser admitidos con servicios como enfermería, consulta médica, fisioterapia y asesoramiento, además de medicamentos y alimentos.
Actualmente, en el centro trabajan un equipo de seis médicos, tres orientadores y 40 enfermeras, además del Personal administrativo. “Nuestra proporción general, incluso en Bangalore, es de 1:1 entre enfermeras y pacientes”, dijo Randhawa.
Al personal de enfermería se le ha proporcionado alojamiento dentro de las instalaciones. “Tienen dormitorios y también reciben comida gratis. Actualmente se están construyendo dependencias para médicos y personal”, dijo Saroj Kumar Ghadei, gerente de relaciones públicas de Bagchi Karunashraya.
Un equipo de consejeros dedicados, una parte integral de los cuidados paliativos, atiende las necesidades psicológicas, sociales y espirituales no solo de los pacientes y sus cuidadores, sino también de los médicos, enfermeras y miembros del personal. Keshav Sharma, director de los servicios de asesoramiento del centro, dijo a ThePrint que, si bien los médicos y enfermeras tratan el dolor físico con medicamentos, los consejeros tienen un trabajo difícil.
“Aconsejar a un paciente que sabe que va a morir es extremadamente difícil. Existe este miedo a la muerte, que denominamos ansiedad ante la muerte. Entonces la gente tiene miedo de los negocios incumplidos… Si mueren, quién cuidará de sus hijos… Hay ira… por qué Dios hizo esto, qué he hecho mal para merecer esto… de todo esto se encarga mi equipo aquí, ” Dijo Sharma.
Además del paciente, los consejeros también prestan sus servicios a los cuidadores primarios, que son la familia del paciente. Sharma añadió que también es necesario abordar la angustia del cuidador, que en realidad es tan estresante como la angustia del paciente.
Después de la muerte de un paciente, Karunashraya hace arreglos para los últimos ritos y otros rituales.
La Dra. Praveena Karnam, directora médica asociada y especialista en cuidados paliativos del centro, dijo que una vez que un paciente ingresa, los médicos primero intentan estabilizar sus síntomas. “Luego, el paciente es enviado nuevamente a atención domiciliaria, donde es atendido por el equipo de atención domiciliaria. Cuando los síntomas del paciente empeoran, es ingresado nuevamente”, explicó.
Bagchi Karunashraya también cuenta con un servicio de atención domiciliaria desde hace tres años. Hay dos equipos de médicos y enfermeras que visitan los domicilios de los pacientes. Estos pacientes son remitidos por varios hospitales.
“Era parte del Centro de Cuidados Paliativos Bagchi Karunashraya, pero como antes no teníamos las instalaciones, funcionaba solo. Y ahora, por supuesto, desde las instalaciones del centro. Somos conocidos en los hospitales de Bhubaneswar por nuestra atención domiciliaria”, dijo Randhawa.
Luego están también los pacientes al final de sus vidas que son admitidos y atendidos. “Nos aseguramos de que tenga una buena muerte”, afirmó el Dr. Karnam.
Explicó que con “buena muerte” no quieren decir que no estén intentando hacer nada negativo o positivo. “La muerte es negativa y sigue siendo negativa, pero si llega de mala manera, eso es lo que queda en la mente del superviviente. Cada vez que piensan en el paciente, sólo recuerdan lo grave que fue la muerte. Así pues, la “buena” muerte no es sólo para el paciente, sino también para los supervivientes. Se quedan con el pensamiento de que el paciente no tuvo al menos un final doloroso. Esto ayuda al superviviente a afrontar la pérdida de su ser querido”, añadió.
El hospicio ha sido diseñado teniendo en cuenta el estado de ánimo general del paciente. “Verás mucha vegetación y un cuerpo de agua dentro del local. La idea es que cuando un paciente se deprime y se estresa, pueda acudir a estos espacios de terapia de derivación. Los médicos del hospicio dicen que el agua trae vibraciones positivas”, dijo Ghadei.
- Incluso a los barrios del centro se les han dado nombres de flores en Odia: champa, malli, kia, kadam, entre otras.
El centro de cuidados paliativos se instaló junto al Hospital Oncológico Bagchi Sri Shankara, que, con 750 camas, es uno de los hospitales oncológicos más grandes del país.
Ahora, el Instituto Karunashraya de Investigación y Cuidados Paliativos también se instalará en las instalaciones. Esto impartirá capacitación a médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería sobre los servicios de cuidados paliativos.
La formación para auxiliares de enfermería es gratuita. “Aquí las niñas tribales reciben formación gratuita. 65 del total del personal de enfermería del centro que actualmente ha sido capacitado aquí provienen de áreas tribales atrasadas”, dijo Ghadei.
Lea también: El regulador central otorgará ahora NOC para la exportación de medicamentos nuevos no aprobados debido a preocupaciones de seguridad
El inicio del centro.
El administrador administrador Randhawa recordó que el proceso de construcción del centro comenzó en 2021, cuando los Bagchi vinieron buscando donar dinero para el tratamiento del cáncer y los cuidados paliativos. “El señor Bagchi nos ayudó con nuestro plan estratégico hace algunos años. Conocía bien nuestra organización. Nos preguntó si estaríamos interesados en establecer un centro de cuidados paliativos en Bhubaneswar… Entonces dijimos que sí y luego el gobierno de Odisha fue muy acogedor y nos dio un terreno… Así que todo encajó”, explicó.
Se firmó un acuerdo tripartito entre Bangalore Hospice Trust, el gobierno de Odisha y los Bagchi, que financiarían la instalación. “Una vez que nos hicimos cargo del terreno, comenzamos la construcción en 2022 y en abril de 2024 acogimos a nuestro primer paciente”, añadió. Se están preparando planes para abrir una segunda sala a finales de junio.
El fideicomiso también interactúa con hospitales, oncólogos y oncocirujanos y hace correr la voz sobre el centro para que remitan a sus pacientes allí. “Estas cosas están sucediendo simultáneamente. A mediados de julio deberíamos estar en pleno funcionamiento”, afirmó Randhawa.
La mayoría del personal del centro es de Odisha.
Cuidados paliativos en la India
Los cuidados paliativos no son un concepto nuevo, pero en la India su conciencia y proliferación son limitadas. El primer servicio de este tipo en la India se creó en 1985 en Mumbai.
Actualmente hay entre 1.200 y 1.250 centros en la India que brindan atención al final de la vida, la mayoría de ellos en Kerala.
El Dr. MR Rajagopal, fundador de Pallium India, con sede en Kerala, que brinda cuidados paliativos y alivio eficaz del dolor a pacientes terminales, dijo que incluso ahora, 39 años después de la creación del primer servicio de este tipo en la India, los cuidados al final de la vida alcanzan menos más del 1 por ciento de la población.
La Política Nacional de Salud de 2017 considera los cuidados paliativos parte de la atención primaria. Actualmente está incluido en la educación universitaria de medicina y enfermería. En 2021, se agregó a los cursos de licenciatura en enfermería.
“Incluso el tratamiento básico del dolor llega a menos del 4 por ciento de la población de la India. El progreso ha sido muy lento, pero creo que estamos en un camino empinado en la curva de crecimiento, principalmente debido a estos cambios en políticas y educación”, dijo a ThePrint el Dr. Rajagopal, presidente emérito de Pallium India.
El doctor Rajagopal, considerado por muchos el padre de los cuidados paliativos en la India, añadió que van de la mano de investigaciones y tratamientos encaminados a la curación en casos relevantes, y para los pacientes terminales, continúan como alivio del sufrimiento hasta el final de la vida. .
“Se extiende a la fase de duelo de los cuidadores. Los cuidados paliativos son una parte importante de un todo más amplio… Lo que está sucediendo en Odisha es un momento grandioso, grandioso y divino, pero junto con eso, el mensaje debe ser que debe ser una parte integral de toda la atención médica”, dijo, y agregó que Es necesario crear más conciencia sobre los cuidados paliativos.
“Existe la sensación de que nos hemos concentrado en crear políticas y educar a los profesionales, pero no nos dimos cuenta de que necesitamos llegar a las personas que lo necesitan. Tienen que ser conscientes”.
(Editado por Mannat Chugh)
Lea también: La decisión de no realizar el examen de súper especialidad NEET este año genera preocupación entre los médicos de PG
