Un estudio reciente publicado en la revista Nutrición Clínica analiza la necesidad de adaptarse a la exposición a los rayos ultravioleta y otros factores que cambian los niveles deseables de vitamina D según el origen étnico de un individuo.
Estudiar: La radiación ambiental ultravioleta B, los suplementos y otros factores interactúan para afectar el estado de la vitamina D de manera diferente según el origen étnico: un estudio transversal. Haber de imagen: Anna Martyanova/Shutterstock.com
Vitamina D
La deficiencia de vitamina D ocurre en el 13-40% de los europeos; sin embargo, es hasta 70 veces más frecuente entre los blancos.
La vitamina D se produce en la piel tras la exposición a los rayos ultravioleta B (UVB); sin embargo, la cantidad de vitamina D producida a través de este proceso depende del color de la piel y la edad del individuo, así como de la intensidad de la radiación solar incidente. La suplementación con vitamina D y el consumo de productos alimenticios enriquecidos también pueden aumentar los niveles circulantes de vitamina D en el cuerpo.
La síntesis dérmica inducida por los rayos UVB puede satisfacer entre el 80 % y el 100 % de las necesidades de vitamina D, lo que convierte a la luz solar en la fuente natural más importante de vitamina D para muchas personas..”
Una vez que la vitamina D ingresa a la sangre, se metaboliza a su forma activa, 25-hidroxivitamina D (25(OH)D, la medida más precisa del estado de vitamina D en el cuerpo.
Sobre el estudio
En el estudio actual se incluyó la cohorte del Biobanco del Reino Unido, que incluye casi 440.000 personas blancas, negras y asiáticas. La edad media de la cohorte de estudio fue de 58 años.
La exposición a los rayos UVB se estimó vinculando datos del Servicio de Internet de Monitoreo de Emisiones Troposféricas con las direcciones de los participantes. Se calculó la exposición acumulada a los rayos UVB durante 135 días antes de que se obtuvieran las muestras de sangre. Estos valores se analizaron para determinar su asociación con los niveles circulantes de vitamina D, el índice de masa corporal (IMC) y otras variables en distintas combinaciones para diferentes grupos étnicos.
La exposición media a los rayos UVB fue de 90 kJ/m2, mientras que más del 40% de la cohorte del estudio informó haber tomado suplementos de vitamina D. Más del 66% de los participantes del estudio tenían sobrepeso o eran obesos.
¿Qué mostró el estudio?
Entre los asiáticos, los niveles medios de vitamina D fueron de aproximadamente 25 ng/ml en comparación con 31 y 48 ng/ml para los participantes blancos y negros, respectivamente.
-Independientemente del origen étnico, la exposición a los rayos UVB estuvo fuertemente asociada con los niveles de vitamina D. El aumento fue más obvio entre los blancos, con un 35%, en comparación con el 20% y el 15% de los participantes negros y asiáticos, respectivamente. Los hombres, las personas más jóvenes, los que pasaban más tiempo al aire libre y los que tenían bajo peso o un IMC normal aumentaron la probabilidad de tener niveles más altos de vitamina D.
Entre los blancos, la exposición a los rayos UVB representó el 14% de la variabilidad en los niveles de vitamina D, con un aumento de un nmol/L por cada 10 kJ/m.2 aumento de la exposición. Estos hallazgos enfatizan la importancia de recomendar cantidades saludables de exposición al sol, particularmente a las personas blancas.
Los participantes negros y asiáticos del estudio tuvieron aumentos de vitamina D de dos a cuatro veces menores con la exposición a los rayos UVB en comparación con los blancos, probablemente debido al aumento de la pigmentación de la piel que bloquea la disponibilidad de los rayos UVB. Esta observación podría explicar por qué la suplementación con vitamina D fue el predictor más importante de los niveles de vitamina D entre los participantes asiáticos.
Otros factores predictivos del aumento de los niveles de vitamina D en las personas no blancas incluyeron la edad. Por el contrario, al aumentar el IMC y los niveles de colesterol, los niveles de vitamina D en los blancos solían ser más bajos. La asociación inversa con el IMC se observó en todos los grupos, especialmente en aquellos que usaban suplementos de vitamina D.
Interacciones entre los factores.
Los blancos mostraron aumentos más bajos en los niveles de vitamina D con una mayor exposición a los rayos UVB a medida que envejecían. Entre todos los grupos, los hombres respondieron con aumentos más significativos a la exposición a los rayos UVB, y los hombres negros exhibieron aumentos dos veces mayores en los niveles de vitamina D que las mujeres negras.
Entre los blancos, la falta de suplementos provocó un mayor aumento en la exposición a los rayos UVB que la suplementación, lo que contrastaba directamente con el patrón observado entre los individuos negros. Las razones de esta asociación aún no están claras; sin embargo, puede sugerir una vía de retroalimentación, quizás a través de la síntesis hepática, que limita el aumento de los niveles de vitamina D según el nivel inicial.
Conclusiones
La deficiencia de vitamina D estaba generalizada en la cohorte del Biobanco del Reino Unido, particularmente entre las personas no blancas. Más específicamente, alrededor del 50% de los asiáticos, el 33% de los negros y el 12% de los blancos tenían deficiencia de vitamina D.
La capacidad del cuerpo para producir vitamina D parece disminuir con la edad; por lo tanto, se requieren dosis más altas de vitamina D en las personas mayores. Sin embargo, también es crucial prescribir dosis adecuadas a personas menores de 60 años. La dosis puede requerir un ajuste entre personas con mayor peso y aquellos con niveles más altos de colesterol, tal vez porque la vitamina D se almacena en los tejidos grasos.
Los hallazgos son relevantes en la práctica, porque una mejor predicción puede permitir un enfoque más matizado de la suplementación con vitamina D y la prevención de la deficiencia en poblaciones diversas..”
Referencia de la revista:
- Brennan, MM, van Geffen, J., van Weele, M., et al. (2024). La radiación ambiental ultravioleta B, los suplementos y otros factores interactúan para afectar el estado de la vitamina D de manera diferente según el origen étnico: un estudio transversal. Nutrición Clínica. doi:10.1016/j.clnu.2024.04.006.
